피그말리온효과
그리스신화에 나오는 피그말리온왕은 자신이 조각한 영여인상이 너무 아름다원서 그 조각과 사랑에 빠진다. 그래서 마치 살아있는 여성처럼 다루었는데 그것을 본 미의 여신 아프로디테가 그 조각을 살아아 있는 여인으로 바꾸어 주었다.
여기서"피그말리온효과"라는 말이 생겼는데 즉, 절실히 바라는 일에 기적을 일으킨다는 의미이다.
"지성이면 감천이다" "궁하면 통한다" , "두드리면 열릴 것이다" 라는 말도 알고보면 "피그말리온효과와 같은 표현인것이다. 우리들이 반드시 해내고야 만다"거나 "반드시 그렇게 될꺼야", 혹은 "하면된다"하고 강한 의지를 자신에게 거는 것도 피그말리온효과에 의해서 기대하는 만큼 노력하게 되어 결국 좋은 성과를 얻게 된다.
심리학적으로 "피그말리온효과"와 관련한 다음과 같은 사레를 소개하면 암에 걸려 반년밖에 살 수없다는고 선고 받은 여인에게 심리학자그룹이 주위사람들의 동의를 얻어서 1)의사의 진단은 틀리고 실제증상은 가벼운 편이다.
2)효과가 큰 새로운 약이 개발되어 그것을 복용하면 고칠 수 있다. 라고 말하게하여 이 두 가지 사실을 믿게하였더니 그 약을 복용한지 한달 후 재검사한 결과 암이 상당히 나아진 것으로 진단되었다.
이와같이 강한 기대를 가지면 그대호 되어진다는 것이 "피그말리온효과"인 것이다. 우리들도 평소에 이루고 싶은 것을 자기 자신에게 강한 기대와 꿈을 일단 걸고 그것을 성취하기위하여 첩경이 되도록 한다. 그렇다면 목표를 세운이상 그 목표는 달성된다는 확신을 자신에게 심는것이
중요하다.
비만과 보그의 법칙
비만은 중ㆍ만성질환으로 그 치료가 쉽지 않다. 비만은 비만증을 가진 자신만이 아니라 그 가족과 주변환경 등도 매우 중요한 영향을 미치게 된다. 비만예방이나 치료에 있어서 고려되어야 할 사항은 여러 가지가 있겠으나, 가장 먼저 중요하게 필요한 사항은 비만증을 가진 사람 자신이 적극적으로 자기 신체 관리에 대한 목적을 분명히 하는 것이 필요하다. 그리고 비만을 관리해주거나 치료해 주는 비만관리사와 체형관리사 그리고 의사 등과 같은 전문가들과의 상호 신뢰를 바탕으로 한 비만치료 계획의 수립은 다각적인 접근이 필요하다. 잘못 알려진 그릇된 상식이나 일시에 체중을 줄일 수 있다는 과장된 사고 방식과 비만치료 방법은 오히려 체지방 증가를 조장시킬 뿐만 아니라 이차적인 다른 합병증을 유발할 수도 있기 때문에 올바른 진단과 평가 및 치료가 요구된다. 필요한 경우에는 약물과 수술요법 등도 부가적으로 비만관리에 도움을 줄 수 있다. 하지만 이러한 방법은 극히 일부의 방법에서만 사용될 수 있다. 다소 원리적인 면이 있으나 인체는 기복적으로 섭취한 에너지의 양보다 많은 열량을 소모하면 체중이 감소하게 되고 이와 반대의 경우에는 체중이 증가하게 된다. 하지만 동물은 본능적으로 체중을 유지하려고 하는 경향이 있다. 비만을 관리하는 방법에는 에너지균형을 불균형하게 만들어 체중을 감소시키는 방법 등 다양한 비만관리 방법이 허용되어 지고 있다.
ㆍ평소 칼로리 소모량 보다 섭취량을 적게한다.
ㆍ평소 칼로리 섭취량 보다 소모량을 증가시킨다.
ㆍ평소 칼로리 섭취량을 줄이는 동시에 소모량을 증가시킨다
1. 식이요법
가장 직접적으로 비만관리나 치료에 이용되어지는 방법으로서 비만인에게 식이요법은 가장 급속한 체중감소의 결과를 볼 수 있다. 이 치료법의 원칙은 에너지 섭취량을 줄이고 소비량을 증가시키는 것이다. 바람직한 식이요법은 자신에게 필요한 영양소를 공급받으면서 과잉의 칼로리는 섭취하지 않는 것이다. 식사요법은 개별화된 중정도의 칼로리 제한식, 저지방식, 강도 높은 칼로리 제한식, 초저열량식 등이 알려져 있고, 각각의 특성을 가지고 있는 제한식은 개개인에게 적합한 방법을 사용하여야 한다. 이러한 방식을 적용하기 위해서는 비만인의 영양판정을 실시하여 각자 개개인에게 알맞은 가장 적합한 식사제한 방법을 선택하고, 이의 시행을 위한 구체적인 식사계획을 수립하여 이를 고객에게 인식시킨다. 그런 다음 그 시행상황에 대한 계속적인 추후관리를 통하여 비만관리를 잊지 않도록 해야 한다. 비만증은 중, 만성질환이므로 식이요법 역시 체중을 감량하고 줄어든 체중을 적정하게 지속적으로 유지관리 하는데 그 초점을 맞추는 것이 중요하다고 할 수 있다. 일반적으로 정상인의 1일 칼로리 섭취량은 성별, 연령, 체격(신장, 몸무게) 및 활동 상태에 따라 각각 다르다.
남자에 있어서는 평균 2400~3000kcal 여자의 경우는 1600~2200kcal 이다. 체중감량을 위한 식이요법에서는 1600~800kcal 까지 단계적으로 섭취열량을 줄여야 한다.
1) 비만관리를 위한 식이요법
① 1단계 식이요법(Introduction): 1일 1300~1600kcal의 열량을 섭취하도록 한다.
② 2단계 식이요법(Modified fast phase): 1일 700~900kcal 이하의 열량만을 섭취하도록 한다.
③ 3단계 식이요법(Refeeding phase): 정상적인 식이섭취로 다시 복귀한다.
④ 4단계 식이요법(Stabilization and Maintenance phase): 감소된 체중유지를 위해 식이요법과 행동수정요법을 시행한다.
정상적인 식사의 이상적인 영양소 배분은 단백질 15%, 지방 35%, 탄수화물 50%이다. 이들 영양소 중에서 비만증에 중요한 역할을 하는 것은 탄수화물과 지방이기 때문에 이 영양소의 섭취를 줄이는 것이 매우 중요한 요소이다.
2) 식사요법의 분류
체중조절을 위한 식사요법은 열량 수준이나 식사의 구성에 따라 다음과 같이 몇 가지로 분류한다.
ㆍ열량 수준에 따른 분류
① 저열량 식사(low calorie diet: LCD)
하루 800kcal 이상을 공급하는 저열량 식사요법은 다양한 체중조절 프로그램에서 흔하게 제시되고 있다. 실제로 저당질 고단백 저열량 식사, 고당질 저열량 식사, 순환식 식사요법, 알코올 식사, 한 종류 식사요법, 상업용 조제식을 이용한 식사요법 등이 식사 중의 열량수준을 낮추기 위한 방법으로 제안되고 있다. 그러나 이들 식사요법은 일시적인 체중감소효과에는 효과가 있지만 장기적인 체중조절이라는 측면에서 볼 때에는 문제가 있다.
② 초저열량 식사(very low calorie diet: VLCD
초저열량 식사는 1일 400~800kcal의 열량을 공급하는 매우 적극적인 치료바업으로 에너지 소모량보다 훨씬 적은 열량을 섭취함으로써, 부족한 에너지를 체지방으로부터 보충하여 단기간에 빠른 체중 감소가 이루어지도록 하는 방법이다.
ㆍ식사구성에 따른 분류
① 상업적 조제식만을 이용하는 식사요법
초저열량 식사나 저열량식에 상업적 조제식이 이용될 수 있다. 상업적 조제식에만 의존할 경우 각종 영양소의 함량이 적절한지 사전에 면밀히 검토하여 상업적 조제식을 사용함에 따른 영양적 문제가 초래되지 않도록 해야 한다.
② 상업적 조제식과 일반 식사를 병행하는 식사요법
상업용 조제식과 일반 식사를 병행하는 식사요법은 초기에 체중을 감소시키기 위해서 혹은 완전히 상업적 조제식에 의존하는 식사에서 일반식사로 이행하는 과정에서 이용될 수 있다.
③ 일반 식사를 이용한 식사요법
상업적 조제식을 사용하지 않고 일반 식사를 이용하여 체중을 조절하는 방법이다. 저열량식을 시행시 일반적인 균형식을 많이 이용한다. 저열량식 이외에도 특별히 열량제한을 강조하지 않고 식품 선택방법의 교정 등을 통하여 자연스럽게 섭취열량을 감소시키는 방법을 이용하기도 하는데 이들 모두가 일반 식사를 이용한 식사요법이라고 할 수 있다.
3) 식사습관의 개선
비만환자의 경우 에너지 섭취가 과다하다는 점 이외에도 많은 사람들이 식사습관 자체에 문제가 있는 경우가 많다. 불량한 식사습관이 개선되지 못하면 체중감량을 위한 식사요법을 제대로 시행하기가 어렵다. 또한 불량한 식사습관은 생활양식이나 기타 여러 가지 요인에 의해 기인되는 경우가 많으므로 이를 충분히 파악하여 문제가 되는 식사습관을 개선하도록 도움을 주어야 한다.
올바른 식사습관 방법은 다음과 같이 정리할 수 있다.
① 하루 3끼 식사는 거르지 않는다.
② 식사는 천천히 꼭꼭 씹어서 먹는다.
③ 식사 시간은 규칙적으로 한다.
④ 기름기 적은 음식 위주로 섭취한다.
⑤ 음식은 골고루 섭취한다.
⑥ 야식은 절대 금지한다.
⑦ 섬유소가 많은 음식은 충분히 섭취한다.
⑧ 수분은 충분히 섭취한다.
⑨ 식사요법 실천은 꾸준하게 지킨다.
2. 운동요법
1) 운동의 종류
① 유산소 운동
⑴ 장시간 지속적인 체력을 요구하는 스포츠(걷기, 중ㆍ장거리 달리기, 마라톤 등)가 여기에 속하며, 에너지원으로 글리코겐도 이용되나 주로 지방(지방산)이 사용된다.
⑵ 체조, 에어로빅, 수영, bicycle ergometer(저강도 Bicycle Ergometer 운동 혈중지질에 영향) =
일반적으로 회전수를 50~60rpm으로 고정하여, 페달을 밟음으로써 부하의 목적을 달성한다.
⑶ 전신을 사용하는 운동, 특히 bicycle ergometer, 수영은 무릎ㆍ발목 관절에 부담을 주지 않으므로 비만자에게 적합하다.
② 무산소 운동
무산소 에너지 대사에서 당은 에너지원으로 글리코겐을 분해하여 유산을 만든다. 무산소 운동으로는 power lifting, 100~400m 달리기(단거리), 100~200m 수영, 축구, 럭비의 dash 등 근력을 발달시키는 운동이 있다.
2) 운동의 양
운동의 양은 강도, 시간, 빈도에 의해서 결정된다. 운동요법 치료 이전에 기초적으로 심폐기능의 이상이 있는지, 건강한지 등을 고려하여 지속 가능한 운동을 습관적으로 하도록 한다.
3) 프로그램 작성의 기본
효과적으로 운동을 하기 위한 운동의 양은 강도, 시간, 빈도의 순서로 정해져야 한다.
① 운동강도
미국 스포츠 의학회에서는 VO2max을 개선하는 최소한의 훈련의 강도를 HRmax의 60%라고 하였으며 이는 VO2max나 HRmax reserve의 50% 또는 Borg의 자각적 운동강도의 12에 해당한다. 강도가 높은 운동은 낮은 운동에 비교하여 심혈관계의 위험이나 근골격계의 상해를 증가시켜 compliance를 저하시킨다. 이상적인 것은 운동시 목표 심박수는 단계적 운동부하실험으로 결정하며 개인의 HRmax를 사용하여 처방하여야 한다.
프로그램 작성에 대해 단계적으로 진행하는 것이 중요하여 초기에는 가벼운 강도로부터 시작하여 점차 증가시켜야 한다. 이들의 조건을 만족시키는 대표적 운동은 걷기, 조깅, 사이클, 수영 등을 들 수 있다.
상대강도(%) |
필요시간(분) |
40 |
45-60 |
50 |
30-35 |
60 |
20-30 |
70 |
15-20 |
80 |
10-15 |
③ 운동 빈도
1시간씩 혹은 30, 40분 등 빈도는 처음에 주당 3회로 시작하여 신체적인 무리가 없다면 매일 운동하도록 하는 것이 바람직하다. 목표달성에 가장 효과적이고 안전하게 하기 위해서는 과사용위축과 폐용성위축이 없게 일정한 운동량을 개인별로 설정하는 것이 바람직하다.
4) 필요한 운동량 계산
목표수준 - 현재의 운동량 = 필요한 운동량
5) 운동의 효과
① 적혈구 증가(조혈세포의 기능향상)
② 혈관 강화와 건강한 혈관 수의 증가
③ 콜레스테롤 수치의 감소(비만관련 위험인자 감소)
④ 장 청소 기능
⑤ 근육의 발달(제지방의 소실 최소화)
⑥ 심폐기능 향상
⑦ 체중조절(에너지의 적절한 소모)
⑧ 식욕저하
⑨ 대사율 상승
⑩ 지방축적 감소
⑪ 심리적 영향(비만에 대한 심리적인 압박감 감소, 심리적 안정과 여유)
3. 행동수정요법
행동수정요법은 비만의 효과적인 치료전략으로 광범위하게 이용되고 있다. 비만의 행동요법에 대한 최초의 기술은 30여 년 전에 보고되었다. 그 접근법은 초기에는 행동수정이라고 불렀다. 그 후에 이름은 행동수정요법으로 바뀌어 불리게 되었다. 최근에는 사고과정, 태도, 그리고 감정을 바꾸는 전략이 전통적인 행동수정요법에 추가되었다. 이러한 일련의 기법들을 인지-행동요법이라고 한다. 이 모든 접근법들은 식습관과 운동습관을 변화시켜 “생활양식의 행동변화”를 유도하는 공통의 기본 목표를 공휴하고 있다.
대다수의 상업적인 다이어트 프로그램에서도 행동수정요법을 강조하는 것을 보면, 행동 치료적인 접근법이 광범위하게 받아들여지고 있다는 사실을 알 수 있다.
1) 자극 조절
행동의 자극 조절은 이전의 조건이 식행동에 미치는 영향을 말한다.
① 하루 세 끼를 먹는다.
② 매 끼 식사를 거의 같은 시간과 장소에서 한다.
③ 음식을 먹는 것으로 기분전환을 하지 않는다.
④ 음식을 작은 접시에 담는다.
⑤ 식사 끝에 잠시 멈추고 포만감의 정도를 평가한다.
⑥ 고열량 양념을 쓰지 않는다.
⑦ 음식을 조금씩 차린다.
⑧ 식사를 추가로 더 먹지 않는다.
2) 강화
행동 이론에서 강화는 행동의 빈도와 강도가 그 행동의 결과에 의해 힘을 얻게 되는 과정을 말한다. 행동이 긍정적인 결과에 의해 힘을 얻게 되면 양성강화, 피하고픈 결과에 의해 행동을 회피하게 되면 음성 강화라고 한다. 강화 전략은 식습관과 운동습관의 양상을 교정하는데 사용된다.
① 체중 변화가 아니라 행동 변화에 대해 상을 준다.
② 행동에 대해 음식으로 상을 주지 않는다.(돈이나 옷과 같은 유형의 상을 준다.)
③ 행동 목표를 완수하면 즉시 상을 준다.
3) 자기 관찰
비만의 행동수정요법 프로그램에서는 대부분 식습관과 운동습관을 자기 관찰하도록 권장한다.
① 식행동과 운동에 선행하는 조건들을 관찰한다.
② 영양소 섭취를 관찰한다.
③ 운동/에너지 소비를 관찰한다.
④ 식행동에 선행하는 감정을 관찰한다.
⑤ 식사 전후의 공복감을 관찰한다.
4) 행동 계약
행동 계약은 식습관과 운동습관을 교정하기 위해 자극 조절과 강화의 개념을 통합하는데 이용된다. 행동 계약은 비만 환자, 치료자, 그리고 다른 집단 구성원에 의해 개발된 서면 협약이다.
① 분명히 정의된 행동 목표를 정한다.
② 최종목표를 달성하기 위해 점진적으로 습관을 변화시킨다.
③ 실현 가능한 목표를 세운다.
④ 체중 변화가 아니라 행동 변화에 대해 계약을 체결한다.
5) 사회적 지지
Stuart와 Davis는 자신들이 저술한 “비만한 세상에서 날씬해지는 기회”에서 식습관과 운동습관의 교정을 촉진하기 위해 사회 환경을 다시 만드는 방법을 기술하고 있다. 그들은 환자가 행동 변화에 대한 사회적 지지와 강화를 제공할 수 있는 친구나 가족을 찾아야 한다고 제안하였다.
① 지지하는 협력자를 고른다.
② 협력자에게 당신을 돕는 방법을 가르친다.
③ 협력자의 지지에 대해 감사의 뜻을 표한다.
④ 구체적으로 요청한다.
⑤ 파트너가 어려운 일을 돕도록 한다.
6) 행동수정요법의 효과
여러 연구에서 행동치료로 인상 깊은 체중 감량이 있었다고 보고하였다. 그러나 행동 프로그램은 경도 비만 환자에게는 효과적이지만, 이 프로그램으로 얻은 평균적인 감량 체중은 중등도나 고도 비만 환자에게는 충분하지 않다.
4. 약물요법
약물요법을 시행하는 경우는 특별한 경우에 한하여 시행하여야 하는데 대체적으로 식사요법과 운동요법을 통한 비만증을 해결할 수 없을 때에 한해서 비만으로 인한 건강상의 문제가 약물의 부작용으로 인한 피해보다 더 크다고 판단되었을 때 단기간의 처방으로 이루어지며, 투약 중에 부작용이 발생되는 경우는 즉시 중단해야 한다.
비만의 약물치료로 이용되는 약제는 크게 두 종류로 나눌 수 있으며 지방축적을 억제하는 것(식욕억제제, 지방흡수억제제)과 지방이용을 자극하는 것(에너지 소모 촉진제 혹은 지방분해 촉진제)이다.
비만치료제는 보통 호르몬제이거나 식욕억제제가 사용이 되는 것이 일반적이다. 식욕억제제는 대뇌 시상하부의 포만중추를 자극하여 식욕저하 효과를 가져오게 하는 것이다. 지방흡수억제제는 위장관에서 지방의 흡수를 억제하며 뇌에는 작용하지 않는다.
에너지 소모 촉진제는 운동량을 늘리지 않은 상태에서 열 발생량을 증가시키는 효과로 중추성이 아닌 말초조직을 통한 작용을 하고, 지방분해 촉진제는 식욕감소나 운동량의 증가와 무관하게 체지방량을 감소시키거나 중성지방의 합성을 억제하는 기전들을 가지고 있다.
하지만 모든 약물은 효과와 더불어 부작용이 있을 수 있기 때문에 의사 또는 비만관리사나 체형관리사 등과 같은 전문가와 상의하여 복용하는 것이 현명하다.
5. 수술요법
대표적으로 지방흡입술이 수술요법으로 사용되고 있다.
6. 대체요법
1) 경락마사지에 의한 비만관리
2) 기공체조에 의한 비만관리
3) 테이핑요법에 의한 비만관리
4) 동양식 기법에 의한 비만관리
① 부황요법
혈액순환증진, 지방대사를 촉진 시킬 수 있는 모세혈관 탄력을 강화하고 피부 탄력을 강화하여 굳어진 지방을 분해하도록 도와줄 수 있다.
② 지방분해 전기침요법
국소부위의 체지방 분해에 도움을 줄 수 있는 침을 해당하는 지방 축적 부위에 자침하여 미세한 전류를 통한 요법
③ 귀자극비만요법
귀자극 반사점을 적절하게 이용하여 활발한 지방대사를 유발함으로써 지방세포의 분해와 식욕 억제의 기능을 동시에 만족시켜주는 방법.
④ 장세척요법
대장의 기능이 원활하지 못하거나 너무 왕성하여 발생되는 심한 변비를 가진 비만고객에게 적용하여 숙변해소와 장의 불균형을 해소하도록 한다.
⑤ 좌훈요법
축적된 어혈과 습담을 없애주고 자궁을 깨끗이 해주는 비만관리 기법.
5) 물리치료요법
6) 아로마테라피(향기요법)
7) 온열요법
8) 색깔요법(칼라요법)
9) 발반사 요법
광물질(鑛物質)이라고도 한다. 단백질·지방·탄수화물·비타민과 함께 5대 영양소의 하나다. 인체 내에서 여러 가지 생리적 활동에 참여하고 있다.
무기염류 중 인체를 구성하는 원소인 칼슘(Ca)·인(P)·칼륨(K)·나트륨(Na) 염소(Cl)·마그네슘(Mg)·철(Fe)·요오드(I)·구리(Cu)·아연(Zn)·코발트(Co) 망간(Mn) 등의 원소는 미량으로도 충분하지만 없어서는 안 되는 것들이다. 따라서 이들 무기염류의 섭취가 부족하면 각종 결핍증을 유발한다. 예를 들어, 칼슘은 뼈의 구성 성분이며 근육 운동에 관여하기 때문에 칼슘이 부족하면 구루병이 생기거나 근육운동의 부조화가 일어난다. 또 나트륨은 우리 몸의 삼투압이나 pH를 조절하는 성분으로 부족하면 신경에 이상이 생기고, 망간은 효소의 기능을 도와주는 역할을 하는 무기염류로서 부족할 경우 불임을 초래하기도 한다. 헤모글로빈의 성분인 철이나 적혈구를 만드는 데에 사용되는 구리, 코발트 등의 섭취가 부족하면 빈혈이 생길 수 있다.
1. 칼슘
칼슘은 체중의 약 2%를 차지하며, 그 대부분이 인산칼슘의 형태로 뼈와 이[齒]의 성분을 이룬다. 이 밖에 혈장 중에 약간 존재하며 근육 및 신경의 기능조절, 혈액응고에 필요하다. 부갑상선(副甲狀腺) 호르몬은 혈장 중의 칼슘 농도를 정상으로 유지시키는 작용이 있다. 그래서 부갑상선을 제거하면 혈장 내 칼슘 함량이 내려가 테타니라고 하는 특수한 경련을 일으켜 사망한다. 장(腸)에서의 칼슘의 흡수율은 여러 가지 조건으로 다르지만 대체로 3분의 1 정도다. 장이 산성으로 기울면 흡수는 좋아지고, 비타민 B는 흡수를 돕는다. 공급원(供給源)으로서는 우유가 우수한 식품이다.
2.인
인은 칼슘 다음으로 체내에 많다. 그 대부분은 인산칼슘으로서 뼈와 이[齒]에 존재하고 나머지는 인(燐)지질·핵산으로서 모든 조직을 구성한다. 또 생물체 내의 물질대사에 기본적으로 중요한 역할을 한다. 음식물 속의 인산화합물은 소화에 의해 무기인산염이 되어 흡수된다. 무기인산염이 되어도 흡수되는 것은 2분의 1 정도다. 영양 소요량으로서 1인 1일당 1g으로 되어있으나, 한국인은 곡물을 많이 먹기 때문에 1.3g으로 약간 과다하게 섭취하고 있다.
3.칼륨
칼륨은 세포 외액에는 적지만 세포 내에는 다량 존재하며, 세포기능에 중요한 역할을 한다. 혈장 중의 칼륨은 근육 및 신경의 기능조절에 필요하고 이것이 너무 저하되면 근육마비를 일으킨다. 채소류에 많이 함유되어 있으며, 보통 매일 2∼3%를 취하면 결핍을 일으키는 일은 없다.
4.나트륨
나트륨은 칼륨과 반대로 세포 내에는 적고 세포 외액에 주로 존재하며, 삼투압(渗透壓)을 바르게 유지한다. 음식에는 보통 식염의 형식으로 섭취되어 소변으로 배설되지만, 식염의 섭취가 없으면 즉시 신장에서의 나트륨 배설이 정지되어 결핍은 일어나지 않는다. 그러나 땀이 심하게 날 때에는 식염분이 땀과 함께 대량 상실된다. 그러므로 식염을 충분히 보충하지 않으면 나트륨 상실을 초래하여 혈압저하, 근육경련 등의 장애를 일으킨다.
5.염소
염소는 보통 나트륨에 수반하여 체내에 분포하며, 위액의 염산으로서 분비된다. 식염으로서 나트륨과 함께 섭취되어 대사도 거의 나트륨과 같다. 한국인은 매일 10∼20g 이상의 식염을 섭취하고 있다.
6.마그네슘
마그네슘은 체내 약 0.1%를 차지하며 칼슘과 함께 뼈에 함유되어 있다. 마그네슘은 근육과 신경의 기능을 유지하고, 에너지를 발생시키며 단백질 합성의 촉매로 작용한다. 칼슘, 칼륨, 나트륨 등 다른 무기염류의 대사에도 영향을 미치므로 마그네슘이 체내에 부족 시 질병에 걸리거나 기존의 질병이 악화될 수 있다. 마그네슘은 녹색 야채, 호두·땅콩과 같은 견과류, 정제하지 않은 곡물 등에 많이 들어 있다.
7.철
철은 체내의 절반 이상이 적혈구인 헤모글로빈의 성분으로서 산소 운반에 관여한다. 장에서 흡수하는 것은 무기철염이고, 2가철염(二價鐵鹽)이 3가철염보다 흡수는 좋으나, 어느 쪽이든 흡수율은 몇 %에 불과하다.
그러나 출혈에 의한 빈혈, 성장기 등에서는 수요가 커서 흡수율도 좋아진다. 태아는 출산 전에 간에 철을 저장해 둔다. 하지만 수유기간이 너무 길면 철 저장이 고갈되어 빈혈을 일으킨다. 성인의 필요량은 1일 10mg 정도이며, 출혈성 질환·월경개시기·임신·출산·성장기에는 수요가 높아져 음식의 종류에 주의하지 않으면 결핍되기 쉽다.
8.요오드
요오드는 갑상선에 대부분이 모여 그 호르몬의 구성분을 이룬다. 바다에서 떨어진 내륙지방에서는 요오드의 결핍으로 갑상선 기능이 마비되어, 지방병성 갑상선종이 다발한다. 아메리카 내륙의 주(州)에서는 법령으로 식염에 요오드염(鹽)을 혼입시켜 질병을 예방하고 있다. 한국인은 요오드가 풍부한 해조류를 먹고, 음료수에도 요오드가 함유되어 있어서 요오드결핍 현상이 적다.
9. 구리, 코발트, 망간, 아연
구리·코발트·망간·아연은 모두 동물실험에서 필요불가결한 원소임이 판명되었다. 그러나 극히 미량만 있으면 족하기 때문에 인간에게 결핍은 없다. 구리·코발트의 결핍에서는 헤모글로빈의 생성이 쇠퇴되어 빈혈을 일으킨다. 또, 코발트는 비타민 B12의 구성원소로서 최근에 중요시되고 있다. 망간 결핍으로 동물은 생식능력을 잃고, 아연 결핍으로는 성장이 불량해진다.
10. 플루오르
플루오르가 음료수 속에 적당량(100만분의 1 정도) 있으면 충치가 적다는 통계가 있다. 그래서 외국에서는 수돗물에 플루오르화물을 가하는 곳도 있다. 그러나 물 속의 함량이 과다하면 반상치(斑狀齒)라 하여 이[齒]의 표면에 반점이 생기고 약해진다.
11. 미네랄군
요즈음 미네랄에 관심이 높아져 미네랄이 함유된 종합비타민 종류가 많이 있다. 그런데 칼슘이나 철은 그 정도의 양(量)으로는 보충의 뜻이 적다. 구리 이외의 약간의 필요한 원소는 보통의 음식에서 필요량을 충분히 섭취하고 있으므로 구태여 섭취할 필요는 없다. 결국 칼슘 및 철을 충분히 보충할 수 있는 미네랄제(劑) 이외에는 사용하더라도 효과는 기대할 수 없다고 할 수 있다.
1. 經絡學說
한의학의 기본이론인 음양, 오행, 장부, 영위 기혈 이론 등과 불가분의 관계를 가지고 있으며 해부, 생리, 병리, 진단 및 치료 등 각 방면에 걸쳐 이론과 임상에 중요한 위치를 차지한다. 황제내경 영추 경맥 편에서 경락은 생사를 결단하고 온갖 병을 처리하며 허와 실을 조절하는 것이므로 의사는 경락에 정통하지 않으면 안 된다고 언급하였다.
2. 경락의 종류
-. 12경맥 : 오장육부와 심포락의 12장부에 연결된 서로 연계된 경맥으로 6부에 속해서 사지 외측으로 간 경맥은 6양경이
되고 장에 속해서 사지 내측으로 간 경맥은 6음경이 되는데 손으로 향하면 수경, 발로 향하면 족경이 된다.
-. 기경 8맥 : 정경에 상대되는 용어로 각 경맥별로 연관관계가 없으며 임맥, 독맥, 대맥, 충맥, 양교맥, 음교맥, 음유맥,
양유맥, 이며 임, 독맥은 인체의 전후 정중선을 순행하며 소속된 혈을 가지고 있으므로 12경맥과 합하여 인체
14경맥 이라한다.
-. 12경근 : 사지의 주관절 아래 체표부분 근육에서 시작하여 순행한다.
-. 12경별 : 12경맥이 순환하는 이외의 통로로 순환하고 낙맥과는 다르기 때문에 구별하여 12경근이라 한다.
-. 15낙맥 : 12경맥에서 갈라져 나와 다른 경과 경 사이에서 주요한 연락활동을 하며 12경맥과 임. 독맥의 별락 및 비의 대략
까지 합하여 15별락이 된다.
3. 경락의 기능과 직용
-. 생리면 : 인체의 기혈을 순환시켜 인체의 정상적인 생리기능을 수행한다.
-. 병리면 : 장부에 생긴 병은 경락의 순행부위에 증상이나 병후가 나타나는데 이것이 경락의 작용이다.
-. 진단면 : 주관적, 객관적 증상을 경락순행노선과 대조하면 병변을 알 수 있고 해당하는 부위에 나타나는 증후로 병의
진단이 가능하다.
-. 치료면 : 기후의 변화나 기계적 자극 또는 외적자극과 약물자극에 의한 내적반응을 통한 각종병의 변화를 조절하여 경락의
기를 유통시켜 국부에서 원격부위에 이르게 하여 질병을 치유한다.
4. 경맥 유주의 원리
-. 십이경맥 순행원리 : 음과 양의 구부니 있으며 각각의 특성대로 순행 하는 특징이 있으며 요약하면 다음과 같다.
★ 인체의 두부를 양 구간부를 음으로 본다.
★ 인체의 수족을 음양으로 나누면 수는 양 족은 음이 된다.
★ 인체의 전후를 음양으로 나누면 전면은 음 후면이 양이 된다.
★ 인체의 내외를 음양으로 나누면 내측은 음 외측이 양이 된다.
-. 삼음경과 삼양경의 장부 배속
구분 |
태음경 |
양명경 |
소음경 |
태양경 |
궐음경 |
소양경 |
수경 |
폐경 |
대장경 |
심경 |
소장경 |
심포경 |
삼포경 |
족경 |
비경 |
위경 |
신경 |
방광경 |
간경 |
담경 |
5. 경락의 명명법
음 양 |
음 |
음 |
양 |
양 |
오행/장부경락 |
장 |
경 |
부 |
경 |
金 |
폐 |
수태음경 |
대장 |
수양명경 |
水 |
신 |
족소음경 |
방광 |
족태양경 |
木 |
간 |
족궐음경 |
담 |
족소양경 |
火 |
심 |
수소음경 |
소장 |
수태양경 |
土 |
비 |
족태음경 |
위 |
족양명경 |
火 |
심포 |
수궐음경 |
삼초 |
수소양경 |
6. 요혈의 분류표
정(井) 영(滎) 수(兪) 경(經) 합(合)
폐경 소상 어제 태연 경거 척택
대장경 상양 이간 삼간 양계 곡지
위경 여태 내정 함곡 해계 족삼리
비경 은백 대도 태백 상구 음릉천
심경 소충 소부 신문 영도 소해(少海)
소장경 소택 전곡 후계 양곡 소해(小海)
방광경 지음 족통곡 속골 곤륜 위중
신경 용천 연곡 태계 복류 음곡
심포경 중충 노궁 대릉 간사 곡택
삼초경 관충 액문 중저 지구 지정
담경 족궐음 협계 족임읍 양보 양릉천
간경 대돈 행간 태충 중봉 곡천
배수혈이라는 것은 오장육부의 기운이 등의 특정 혈위에 맺히는 곳입니다. 따라서 이곳을 통한 진찰과 치료가 가능하기도 합니다.
12 경맥의 배수혈
폐경 폐수
대장경 대장수
위경 위수
비경 비수
심경 심수
소장경 소장수
방광경 방광수
신경 신수
심포경 궐음수
삼초경 삼초수
담경 담수
간경 간수
극혈은 경맥기혈(經脈氣血)이 곡절(曲折)하여 모이는 공극(孔隙)인 것을 지칭하는 말로서, 각 경락의 급성병증을 치료하는데 효과가 있습니다.
12경맥의 극혈
폐경 공최
대장경 온유
위경 양구
비경 지기
심경 음극
소장경 양노
방광경 금문
신경 수천
심포경 극문
삼초경 회종
담경 외구
간경 중도
모혈은 각종 병변이 배의 한 부분에 나타나는 것으로서 오장육부에 병이 있을 경우에 여기로 병변이 나타납니다.
12경맥 모혈
폐경 중부
대장경 천추
위경 중완
비경 장문
심경 거궐
소장경 관원
방광경 중극
신경 경문
심포경 전중
삼초경 석문
담경 일월
간경 기문
락혈은 오장육부의 음양이 한쪽으로 치우치는 것을 다스리는 작용을 합니다. 락혈은 4지부(四肢部)에 있어서 12경맥은 각기 락혈(絡穴)이 있어 표리가 서로 통하고, 양 경락간의 상합(相合)관계를 형성합니다. 주로 표리에 다 병이 들은 곳에 적용하여 치료가 가능합니다.
12경맥 락혈
폐경 열결
대장경 편력
위경 풍륭
비경 공손. 대포
심경 통리
소장경 지정
방광경 비양
신경 대종
심포경 내관
삼초경 외관
담경 광명
간경 여구
침 요법
1. 침 요법의 정의 : 다양한 수기법을 응용하여 금속으로 만든 가는 침을 이용하여 12경락의 모든 경혈 혹은 기혈 및 아시혈에
시술하여 사기를 제거하는 치료법이다.
2. 침의 종류 : 참침, 원침, 시침, 봉침, 피침, 원리침, 오침, 장침, 대침
부항 요법
1. 부항요법의 정의 : 관을 경혈에붙여 화기나 음압펌프를통하여 관속의 공기를 빼냄으로써 피부에 흡착시켜 울혈을 일으켜
담음과 어혈을 제거하여 혈액을 정화하고 자율신경 자극을 통한 자각증상을 소실시키며 색소반응의
강약에 따라 장부의 이상을 알아보는 진단법의 일종으로써 주로 민간요법으로 전승되어 왔다.
2. 부항요법의 구분 : 전신요법과 국소요법이 있다.
3. 조작에 따른 구분 : 섬화법 및 흡입법이 있다.
각론
1. 手太陰肺經(수태음폐경)
순행노선 : 중부 - 운문 - 천부 - 협백 - 척택 - 공최 - 열결 -
경거 - 태연 - 어제 - 소상 11혈 좌우 22혈
주치증상 : 호흡기계 병증, 해수, 기천, 단기, 해혈, 흉부창만, 쇄골와통 인후종통, 비통, 수비전연통
사총혈 : 역대 의사들의 오랜 임상을 통하여 정리된 혈 자리로써 전신에 분포되어 있는 모든 혈에 비해 치료범위가 광범위
하고 한, 열 허, 실 및 급, 만성을 막론하고 독특한 작용을 하는 중요한혈로써 합곡, 열결, 위중, 삼리(족삼리) 4개의
혈을 말한다.
팔맥교회혈 : 공손, 내관, 후계, 신맥, 족임읍, 외관, 열결, 조회
팔회혈 : 전중, 격수, 대저, 태연, 양릉천, 절골, 장문, 중완
십삼귀혈 : 인중, 소상, 은백, 대릉, 풍부, 협거, 승장, 노궁, 상성, 회음 곡지, 통천
2. 手陽明大腸經(수양명대장경)
순행노선 : 상양 - 이간 - 삼간 - 합곡 - 양계 - 편력 - 온류 - 하렴 - 상렴 - 수삼리 - 곡지 - 주료 - 수오리 - 비노 -
견우 - 거골 - 천정 - 부돌 - 화료 - 영향 20혈 좌우 40혈
주치증상 : 위나 장등의 복부기관의 질병 신경 정신질환, 열성병, 눈, 입, 치아, 코 인후질환 및 대장경이 경과하는 부위의 병증
특히 복통, 장명, 설사, 변비, 이질, 인후종통, 치통, 수비통 등을 치료한다.
중풍칠처혈 : 백회, 곡빈, 견정, 풍시, 족삼리, 현종, 곡지
3. 足陽明胃經(족양명위)
순행노선 : 승읍 - 사백 - 거료 - 지창 - 대영 - 협거 - 하관 - 두 유 - 인영 - 수돌 - 기사 - 결분 - 기호 - 고방 -옥예 -
응창 - 유증 - 유근 - 불용 - 승만 - 양문 - 관문- 태을 - 활육문 - 천추 - 외릉 - 대거 - 수도 - 귀래 - 기충-
비관 - 복토 - 음시 - 양구 - 독비 - 족삼리 - 상거허 - 조구 - 하거허 - 풍륭 - gorP - 충양 - 합곡 - 내정 -
여태 45혈 좌우 90혈
주치증상 : 장과 위등의 소화기계 질환, 신경 및 정신과 질환 호흡 및 순환기계 질환 인후, 두면, 입, 치아, 코의 병증 및 위경이
경과하는 부위의 병증 특히 위통, 구토, 장명, 복창 등의 소화기 증상 및 구완와사, 인후종통, 비뉵, 치통, 무릎과
하퇴부의 동통 등 경맥 순행부위의 동통을 치료한다.
회양구침혈 : 아문, 노궁, 삼음교, 용천, 태계, 중완, 환도, 족삼리, 합곡
육부하합열 : 족삼리, 상렴, 하렴, 위중, 위양, 양릉천
사총열 : 족삼리, 열결, 합곡, 위중
중풍칠처혈 : 백회, 곡빈, 견정, 풍시, 족삼리, 현종, 곡지
삼부맥 : 천부(인영맥), 인부(태연맥,촌구맥), 지부(충양맥)
4. 足太陰肥經(족태음비경)
순행노선 : 은백 - 대도 - 태백 - 공손 - 상구 - 삼음교 - 누곡 - 지기 - 음릉천 - 혈해 - 기문 - 충문 - 부사 - 복결 - 대횡 -
복애 - 식두 - 천계 - 흉항 - 주영 - 대포 21혈 좌우 42혈
주치증상 : 비나 위등의 소화기질환, 비뇨생식기질환, 및 비경이 경과하는 부위의 병증 특히 위완통, 복창통, 구토, 애기,
설사, 황갈, 수종 신체침중무력, 설강, 무릎과 대퇴의 창통 및 사지냉증 등을 치료한다.
팔맥교회혈 : 공손, 내관, 후계, 신맥, 족임읍, 외관, 열결, 조회
5. 手少陰心經(수소음심경)
순행노선 : 극천 - 청령 - 소해 - 영도 - 통리 - 음극 - 신문 - 소부
소충 9혈 좌우 18혈
주치증상 : 흉부질환, 순환기질환, 신경 및 정신질환, 심경이 경과하는 부위의 병증 특히 심통, 심번, 불면, 인건, 구갈, 면황,
협통, 수비내측통, 수심발열 및 다영한 정신질환을 치료한다.
6. 手太陽小腸經(수태양소장경)
순행노선 : 소택 - 전곡 - 후계 - 완골 - 양곡 - 양로 - 지정 - 소해 - 견정 - 노수 - 천종 - 병풍 - 곡원 - 견외수 -
견중수 - 천창 - 천용 - 관료 - 청궁 19혈 좌우 38혈
주치증상 : 소장, 흉부, 심장, 인후의 질환과 발열성질환, 신경질환, 두부, 경부, 눈, 귀의 질환 및 소장경이 경과하는 부위의
병증 특히 두통, 이통, 눈충혈, 목황, 구열, 설적열, 협종 인후종통, 견비, 외측 후연통 및 학질 및 열성병을 치료한다.
7. 足太陽膀胱經(족태양방광경)
순행노선 : 정명 - 찬죽 - 미충 - 곡차 - 오처 - 승광 - 통천 - 낙각 - 옥침 - 천주 - 대저 - 풍문 - 폐수 - 궐음수 -
심수 - 독수 - 격수 - 간수 - 담수 - 비수 - 위수 - 삼초수 - 신수 -기해수 - 대장수 - 관원수 - 소장수 -
방광수 - 중려수 - 백환수 - 상료
차료 - 중료 - 하료 - 회양 - 승부 - 은문 - 부극 - 위양 - 위중 - 부분 - 백호 - 고황 - 신당 - 의회 - 격관 - 혼문 -
양강 - 의사 - 위창 - 황문 - 지실 - 포황 - 질변 - 함양 - 승근 - 승산 - 비양 - 부양 - 곤륜 - 복삼 - 신맥 - 금문 -
경골 - 속골 - 통곡 - 지음 67혈 좌우 134혈
주치증상 : 비뇨생식기계질환, 신경,정신과질환, 호흡, 순환, 소화기계질환 및 열성질환 및 방광경이 경과하는 부위의 병증
특히 배부의 오장육부의 수혈은 소속장기의 질병을 치료하고 소변불통, 유뇨, 전광, 이질, 안통, 누풍증, 비색, 비뉵,
두항부, 요배부, 둔부, 하지후면부의 통풍을 치료한다.
8. 足少陰腎經(족소음신경)
순행노선 : 용천 - 연곡 - 태계 - 대종 - 수천 - 조해 - 부류 - 교신 - 축빈 - 음곡 - 횡골 - 대혁 - 기혈 - 사만 - 중주 -
황수 - 상곡 - 석관 - 음도 - 복통곡 - 유문 - 보랑 - 신봉 - 영허 - 신장 - 욱중 - 수부 27혈 좌우 54혈
주치증상 : 비뇨생식기계질환, 신경, 정신과질환, 호흡, 소화, 순환기계 질환 및 신경이 경과하는 부위의 병증 특히 이명, 요통,
월경부조, 수종, 해혈, 기천, 설건, 인통, 다리내측통, 족심발열증상을 치료한다.
9. 手厥陰心包經(수궐음심포경)
순행노선 : 천지 - 천천 - 곡택 - 극문 - 간사 - 내관 - 대릉 - 노궁 - 중층 9혈 좌우 18혈
주치증상 : 흉부, 심부의 순환기질환, 신경, 정신질환 및 심포경이 경과하는 부위의 병증 특히 심통, 심계, 흉민심번, 전광,
주비통, 장심발열 등의 병증을 치료한다.
10. 手少陽三焦經(수소양삼초경)
순행노선 : 관충 - 액문 - 중저 - 양지 - 외관 - 지구 - 회종 - 삼양락 - 사독 - 천정 - 청냉연 - 소락 - 노희 - 견료 -
천료 - 천유 예풍 - 계맥 - 노식 - 각손 - 이문 - 화료 - 사죽공
23혈 좌우 46혈
주치증상 : 흉, 심, 폐, 인후질환, 열성질환, 측두부의 눈, 귀질환 및 삼초경이 경과하는 부위의 병증 특히 이롤, 이명, 인후종통,
협종, 목적, 견비외측의 경맥순행부위의 통증을 치료한다.
11. 足少陽膽經(족소양담경)
순행노선 : 동자료 - 청회 - 상관 - 함염 - 현로 - 현리 - 곡빈 - 솔곡 - 천충 - 부백 - 두규음 - 완골 - 본신 - 양백 -
두임읍 - 목창 - 정영 - 승령 - 뇌공 - 풍지 - 견정 - 연액 - 첨근 - 일월 - 경문 - 대맥 - 오추 - 유도 -
거료 - 환도 - 풍시 - 중독 - 슬양관 - 양릉천 - 양교 - 의구 - 광명 - 양보 - 현종 - 구허 - 족임읍 - 지오희 -
협계 - 족규음 44혈 좌우 88혈
주치증상 : 흉협, 간담질환, 열성질환, 신경계질환, 측두부와 눈, 귀 인후질환과 담경이 경과하는 부위의 병증 특히 구고구토,
현훈, 선노, 편두통, 안통, 함통, 흉엽, 고, 하지외측통을 치료한다.
12. 足厥陰肝經(족궐음간경)
순행노선 : 대돈 - 행간 - 태충 - 중봉 - 여구 - 중도 - 슬관 - 곡천 - 음포 - 족오리 - 음렴 - 급맥 - 장문 - 기문 \
14혈 좌우 28혈
주치증상 : 비뇨, 생식기, 신경계질환, 간담질환, 안통 및 간경이 통과하는 부위의 병증 특히 안통, 요통, 흉만, 구역, 유뇨,
산기, 소변불통, 하복부통을 치료한다.
13. 督脈(독맥)
순행노선 : 장강 - 요수 - 요양관 - 명문 - 현추 - 척중 - 중추 - 근축 - 지양 - 영대 - 신도 - 신주 - 도도 - 대추 -
아문 - 풍부 - 뇌호 - 강간 - 후정 - 백회 - 전정 - 신회 -상성 - 신정 - 소료 - 수구 - 태단 - 은교 28혈 정중단혈
주치증상 : 신경계, 호흡기, 비뇨생식기, 근골격계질환, 열성질환과 독맥이 경과하는 부위인 두면, 경항, 척배, 요저부의 병증
특히 척강동통, 각궁반장, 신지병, 탈황, 자궁하수, 소변불리, 산기, 두경, 요추동통을 치료한다.
14. 任脈(임맥)
순행노선 : 회음 - 곡골 - 중극 - 관원 - 석문 - 기해 - 음교 - 신궐 - 수분 - 하완 - 건리 - 중완 - 상완 - 거궐 - 구미 -
중정 - 전중 - 옥당 - 자궁 - 화개 - 선기 - 천돌 - 염천 - 승장
24혈 정중단혈
주치증상 : 임맥은 신경계, 호흡기, 소화기, 비뇨생식기질환, 한성질횐 및 임맥이 통과하는 안면부, 인후부, 흉부, 복부,
회음부위의 병증 특히 산기, 대하, 복중결괴, 비뇨생식기계, 호흡기계, 위장과 인후질환을 치료한다.
참고서적 : 현문사 경혈학기초
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